JR芦屋駅・阪急芦屋川駅から徒歩圏の精神科・心療内科・漢方内科の「芦屋こころクリニック」では、不眠でお困りの方に新しいタイプの睡眠薬、オレキシン受容体拮抗薬を用いた治療を行っています。自然な睡眠リズムを保ちながら、依存リスクが少ない安心できる治療法について医師が解説します。

「眠れない」「夜中に何度も起きる」…そんな不眠に悩んでいませんか？

眠れない夜が続くと、心も体も疲れてしまいます。
「睡眠薬は依存が怖い」「自然に眠りたい」という方に、近年注目されているのがオレキシン受容体拮抗薬（DORA） という新しいタイプの睡眠薬です。

オレキシン受容体拮抗薬とは？

自然な眠りをサポートする新しい仕組み

オレキシンとは、脳の中で「目を覚ますスイッチ」として働く物質です。
この働きが強すぎると、夜になっても頭が冴えて眠れなくなります。

オレキシン受容体拮抗薬は、このスイッチをやさしくオフにして自然な眠りを促すお薬です。
従来の睡眠薬（ベンゾジアゼピン系やZ薬）のように脳を強く抑えるのではなく、体本来のリズムを整えるように作用する点が特徴です。

日本で使える主なオレキシン受容体拮抗薬

Tmax：効き始めるまでの時間
t1/2：薬が体から半分抜けるまでの時間

不眠と睡眠構造の関係

夢を見る眠り（レム）も、体を休める眠り（ノンレム）も増える

オレキシン拮抗薬を使うと、レム睡眠（夢を見る睡眠）が増えるため、「夢をよく見る」「悪夢を見た」と感じることがあります。

ですが実際には、深いノンレム睡眠（N3）も増えることが分かっています。
つまり、「夢を見やすくなる＝浅い眠り」ではなく、全体として“自然に近い眠り”に整えてくれるのが特徴です。

悪夢があっても、多くは服用初期だけで、続けるうちに慣れてくる方が多いです。

依存や離脱（反跳性不眠）は大丈夫？

従来の睡眠薬では、「続けると効かなくなる」「やめたら眠れなくなる」といった耐性・依存・離脱症状が問題になることがありました。

オレキシン受容体拮抗薬では、
耐性：長期使用でも効果が落ちにくい
依存：身体的依存は少ない
離脱：中止後の反跳性不眠はほとんど報告なし
とされています。

ただし、「ゼロではない」ため定期的な見直しが大切です。

不眠の治療は薬だけではありません

日本睡眠学会では、薬物療法だけでなく、生活リズムの是正・睡眠衛生指導・認知行動療法（CBT） の併用が推奨されています。

たとえば次のような工夫も効果的です。

・寝る、起きる時間を毎日そろえる
・就寝前2時間は強い光、スマホを避ける
・日中に軽い運動を取り入れる
・カフェインやアルコールを控える

まとめ：自分に合った眠り方を見つけよう

オレキシン受容体拮抗薬は、不眠症治療の新しい選択肢です。

・自然な睡眠構造（レム＋ノンレム）を保ちながら眠りをサポート
・依存や離脱のリスクは少ないが、ゼロではない
・悪夢は一時的なことが多く、深い眠り（ノンレム）が増えるメリットも
・医師と相談しながら、安心して使える睡眠薬を選ぶことが大切

芦屋市周辺（西宮市・神戸市など）にお住まいで、眠れない夜や生活リズムの乱れにお困りの方は、ぜひ一度ご相談ください。
あなたに合った眠りの形を、一緒に見つけていきましょう。

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